Белая горячка (алкогольный делирий) при алкоголизме

Белая горячка — это одно из самых тяжелых последствий хронического алкоголизма. Это состояние опасно для жизни и требует срочного медицинского вмешательства. В статье разберем, почему возникает алкогольный делирий, как его распознать, и что делать, если это произошло с близким человеком.
Что такое белая горячка
Если рассмотреть кратко, что собой представляет белая горячка, то это форма острого алкогольного психоза, развивающегося после алкоголя: длительного запоя или резкого отказа от спиртного. Она характеризуется галлюцинациями, бредом, тревожностью и дезориентацией.
Существует несколько форм белой горячки: классическая, профессиональная и мусситирующая, каждая из которых имеет свои особенности.
Причины алкогольного делирия
Главной причиной развития такого состояния у женщин и мужчин является хроническое злоупотребление алкоголем, особенно в сочетании с физическим и психоэмоциональным истощением. У людей с длительным стажем зависимости происходят необратимые изменения в ЦНС, нарушается метаболизм витаминов и нейромедиаторов, что делает мозг уязвимым к токсическому воздействию этанола и его метаболитов.
Алкогольный делирий может быть спровоцирован:
- резким прекращением употребления спиртного после длительного запоя;
- серьезными физическими травмами или острыми инфекциями (например, пневмонией, гриппом) на фоне алкоголизма;
- операциями или общей анестезией, перенесенными в состоянии абстиненции;
- глубоким истощением организма, авитаминозом, обезвоживанием;
- психоэмоциональными перегрузками, особенно если они сочетаются с отсутствием сна и недостатком питания.
Симптомы белой горячки
Симптоматика развивается стремительно и почти всегда начинается с продромального периода — тревожности, бессонницы, головной боли, потливости, дрожания рук (тремора). На этом этапе пациент может быть раздражителен, жаловаться на странные сны и навязчивые страхи.
Через 1–2 дня наступает острая стадия делирия, для которой характерны следующие признаки алкогольного психоза:
- пациент видит несуществующих людей, животных, насекомых, слышит голоса, шумы, музыку;
- человеку кажется, что его преследуют, пытаются убить, обмануть или что он должен срочно спастись;
- больной не может понять, где он находится, путает день и ночь;
- бессмысленная суетливость, беготня, агрессивные или пугающие действия;
- повышение температуры тела, учащенное сердцебиение, скачки давления, потливость.

Возможные последствия
Без надлежащего лечения белая горячка может закончиться летально.
Среди осложнений:
- отек мозга;
- инфаркт;
- психическая деградация;
- развитие хронического психоза.
Каждый эпизод делирия повышает риск повторения и усугубления состояния.
Лечение алкогольного делирия
Это неотложный процесс, требующий госпитализации и круглосуточного наблюдения. Алкогольный делирий никогда не проходит сам по себе, и любые попытки справиться с состоянием в домашних условиях крайне опасны. Только врачи могут оценить тяжесть состояния и подобрать правильную терапию.
Основу лечения составляют:
- нейролептики и транквилизаторыа;
- витамины группы B;
- детоксикационные средства;
- снотворные препараты;
- при необходимости — препараты для стабилизации давления, сердечного ритма и снижения температуры.
Лечебный курс включает не только устранение острых симптомов, но и восстановление общих функций организма, нормализацию психоэмоционального состояния и подготовку к дальнейшей реабилитации.
Реабилитационный этап — не менее важный. Без длительной антиалкогольной терапии в 70–80% случаев белая горячка повторяется в течение года. Пациенту рекомендуется курс у психотерапевта, участие в программах поддержки зависимых, а при необходимости — кодирование или медикаментозная блокада.

Что делать при белой горячке — первая помощь
До приезда скорой необходимо:
- не оставлять человека одного;
- убрать опасные предметы;
- обеспечить тишину и приглушенный свет;
- не пытаться переубедить больного — это бесполезно и может быть опасно.
Часто задаваемые вопросы
Обычно 3–5 суток, но без лечения может затянуться или перейти в хроническую форму.
Редко. В большинстве случаев без лечения состояние ухудшается.
Да. Риск смерти при тяжелой форме — до 20%.
Нет. Повторное употребление почти гарантированно приводит к рецидиву, который может быть фатальным.
